Önce hekim
Önce üroloji muayenesi. Erken boşalmanın bedensel nedenleri olabilir; NHS prostat sorunlarını, tiroidin fazla ya da az çalışmasını ve keyif verici madde kullanımını bunlar arasında sayar. Bu yüzden terapiden önce bir üroloji uzmanına görünmenizi isteriz. İlaç, krem ya da başka bir ürünle ilgili sorularınızı üroloğa sorun; psikolog ilaç yazmaz ve ürün önermez.
Erken boşalma ne zaman sorun sayılır?
Erken boşalma, ara sıra olduğunda yaygındır ve çoğunlukla endişe gerektirmez; sık tekrar ettiğinde ve sizi ya da eşinizi rahatsız ettiğinde ele alınması gereken bir sorun hâline gelir (NHS).
Uluslararası Cinsel Tıp Derneği (ISSM) erken boşalmayı iki biçimde tanımlar. Yaşam boyu erken boşalmada sorun ilk cinsel deneyimlerden beri vardır ve boşalma hemen her zaman penetrasyondan önce ya da yaklaşık bir dakika içinde olur. Sonradan başlayan (edinilmiş) erken boşalmada ise daha önce sorun yokken boşalma süresi belirgin ve rahatsız edici biçimde kısalır, çoğu zaman yaklaşık üç dakika ya da daha altına iner. İki biçimde de boşalmayı geciktirememe ve buna eşlik eden sıkıntı ya da yakınlıktan kaçınma vardır. Bu yüzden ilk görüşmede sorunun ne zaman başladığını ayrıca sorarız.
Erken boşalmanın psikolojik nedenleri nelerdir?
Erken boşalmanın psikolojik nedenleri arasında performans kaygısı, stres, depresyon ve ilişki sorunları sayılır (NHS). Performans kaygısı özellikle yeni bir ilişkinin başında ya da daha önce benzer bir sorun yaşadıktan sonra belirginleşir. NHS ayrıca cinselliğin ilk yıllarında yerleşen alışkanlıkları (örneğin yakalanmamak için acele etmek), geçmişte yaşanan zorlayıcı cinsel deneyimleri ve cinselliğe katı yasaklarla yaklaşılan bir ortamda büyümeyi olası nedenler arasında sayar. Psikolojik ve biyolojik nedenlerin ayrımını Erken boşalmanın psikolojik ve biyolojik nedenleri yazısında anlattık.
Kaygı şöyle bir döngü kurabilir: bir kez olur, sonraki ilişkide “yine olacak mı” diye kendinizi izlemeye başlarsınız, bu izleme kaygıyı artırır, kaygı da sorunu sürdürür. Çökkünlük, isteksizlik ve uyku sorunları haftalardır sürüyorsa bunlar ayrıca ele alınmalı: depresyonda destek.